千万不可大意！冬季低温烫伤出乎意料的可怕！ – 日医

2018年12月17日介护知识与技术

2018年渐渐步入尾声，寒气盘桓在中华大地，这个季节里人们最关心的事情，恐怕就数取暖和保暖了。

我国国土辽阔，取暖方式因地不同，暖气这样的取暖神器并不是家家都有。加上这些年来人们在节能方面的意识越来越高，除了居室内常用的取暖设备外,生活中可以看到越来越多直接用于人体的取暖产品。从传统的暖水袋到今天的暖宝宝，以及睡眠时的保暖神器电热毯，家家都有比较实用的取暖好帮手。

不过您知道吗？

虽然这些产品方便实用，然而一不小心就可能造成“低温烫伤”。相比之下在小宝宝和年轻女性身上发生的低温烫伤比较多，此外就是老年人身上发生的低温烫伤比较显著。

今天，我们就为大家来讲解一下低温烫伤的小知识，同时教您如何预防低温烫伤。

通常我们说到“烫伤”，大家最容易联想到的常见事例，大概就是厨房灶台的明火、水壶洒出的热水这类高温物体。

事实上，即便是不超过60度的热源,如果在同一部位长时间接触，就可能造成烫伤，也就是我们说的“低温烫伤”。最典型的事例就是刚刚提到的暖水袋、暖宝宝、电热毯等冬季取暖产品。

这些产品发热温度适中，使用感受好，短时间使用完全没问题。然而也是因为暖暖的、感觉舒适，容易用着用着就睡着了，这样就可能在不知不觉中造成低温烫伤。和高温烫伤相比，低温烫伤的损伤面积通常不大，人们可能不把这点伤当回事。其实殊不知，有不少低温烫伤会影响到深层皮肤。

当我们不小心碰到热水、明火这些高温热源时，灼热感和疼痛会让人体马上做出反应，远离热源。然而在接触低温热源时，温度不足以让人体做出保护反应，即便是长时间接触热源也没有太在意。长时间的低温热源接触，“加热”的不仅是表皮层和真皮层，还包括更深层的皮下组织。

真皮层有丰富的血管易于散热，而皮下组织少有血液循环，难以帮助散热，因此就容易造成损伤。

另外，和年轻人相比，老年人的表皮层非常薄弱，热温很容易传到更深层。尤其是患有认知症的老人，或者是糖尿病引发末梢神经知觉障碍的老人，就更不容易感觉灼热和疼痛，所以很可能在不知不觉中长时间接触热源，从而造成低温烫伤。

・皮肤的炎症部位面积较小
・开始时发红，接近轻度烫伤的颜色
・没有大水泡
・神经受损，不易察觉疼痛

由于低温烫伤在初期症状较轻，所以往往被人忽视。然而，事实上低温烫伤很容易造成皮下深层的损伤，最终出现深层先坏死，之后表层皮肤坏死的严重后果。

因此，刚被低温烫伤时并没有什么异样，一两周过后先是皮肤惨白无血色，逐渐变成灰白或偏黄，有时可能会从患处流脓，形成皮肤溃疡。

那么问题来了，我们应该如何预防低温烫伤？还有，万一出现低温烫伤，又应该如何应对呢？

当我们发现低温烫伤时，通常烫伤已经造成皮下组织的损伤，深层被烫伤后即使在皮肤表面涂抹软膏等外用药，也不可能让坏死的皮下组织起死回生。

以下是一般的取暖器具的表面温度（※1），通常我们认为表面温度44度时接触3～4小时，50度时接触2～3分钟即可造成低温烫伤（※2）。因此，避免长时间接触热源是重点。另外，对于像老人对温度高低不敏感的人群，家人要给予充分的注意。

・灌入55〜70℃热水的暖水袋 ⇒ 45℃以上
・暖宝宝 ⇒ 50〜60℃
・电热毯（强） ⇒ 50℃以上

※1 参照北海道药剂师会官方网站信息内“低温烫伤”一项。产品素材・样式・形状不同，具体数值会有差异。
※2 参照独立行政法人国民生活中心“国民生活”杂志，2015年11月“低温烫伤”部分。

为了防止低温烫伤,大家在使用取暖产品时，请注意以下事项。

避免低温烫伤的六准则

取暖产品的正确使用方法

① 避免皮肤直接接触。

② 避免同一部位长时间接触。

③ 使用时用厚毛巾包裹。

④ 定时观察皮肤状态，及时更换位置。

⑤ 避免同时使用多个取暖产品。

⑥ 睡眠时尽量不使用取暖产品。

现实生活中无论我们多注意，也不能完全保证不被烫伤。一旦发现自己或家人出现低温烫伤，首先请拿开取暖产品，以防加重烫伤。遭遇高温烫伤时，通常我们都会用冷水冲患处降温。而低温烫伤则不同，发现时可能已经是造成烫伤后的数小时了，即使冷敷也没有太大意义。

如果患者感觉患部有痛感或灼烧感，可以用自来水降温有助于缓解症状。

如果患处形成水泡，请尽量注意不要碰破，同时注意不要拖延及早就医也至关重要。

寒冬里，人们最需要的就是温暖。但是请您务必意识到低温烫伤，正确使用取暖产品,保护好家里的老人以及其他成员。