介护，离不开“团队合作”！ – 日医

大家听说过“医养结合”这个说法吗？

医养结合，是指医疗卫生服务和老年护理服务挂钩，以支援老人日常生活为前提，为居家养老和接受社区养老服务的老人提供必要的医疗卫生服务。医养结合旨在提高老年人的健康水准，改善老年人的生活质量。

要想进行高品质老年护理，医疗和介护的合作必不可缺。另外，介护人员之间以及各部门职业的专业人员之间的合作也非常重要。

今天我们就为您解说团队式护理当中多方合作的必要性，加深对团队式护理的理解。

在进入团队式护理话题之前，不妨先来看看介护人员的工作内容。我们多次重复强调，“老年护理—-介护”是专业性很强的工作。介护人员需要具备与护理相关的知识和技能，并熟知老年人的身心变化。由此可见，介护是一个对专业性要求很高的职业。

那么具体来说，介护人员在进行介护时，都重视哪些地方呢？

防止介护度加重

人老之后，随着年龄增加，身体机能也会逐渐下降。而介护人员需要做的就是，尽量减缓老人身体机能退化的脚步，着眼于老人“现在自己可以完成的事情”，而不是老人“无法完成的事情”，在维持并提高老人的现存身体能力上面下功夫。

以老人为本

任何人都是自己人生的主人公，哪怕到了老年需要介护，主角依旧是老人本人，介护人员仅仅是起到辅助作用的“配角”而已。因此，介护需要建立在尊重老人意愿的前提下，结合个人情况进行护理。即便是自己感到“明明这样对老人更好”，与老人的意见不一致，也要注意不要无视或批判老人的判断和老人的价值观，一边确认老人的意向一边进行介护。

自立支援

充分发挥老人自身的能力，尊重老人的意愿，尽可能让老人所希望的生活状态持续更长久，这就是自立支援的核心思想。一方面避免支援过度，剥夺老人完成力所能及事情的能力；一方面注意不要以介护方为中心，自己怎么方便就怎么来。护理人员需要在发挥老人自身力量的同时，根据老人自己的要求来决定如何对老人进行介护。

介护做到有理有据

介护过程中，不能全凭介护人员的主观意志，“想当然”地去护理老人。在介护时一定要收集相关信息，找出最适合老人的介护方法，做到介护有理有据。老人希望怎样的生活，老人的家庭构成和居住环境，一直以来的个人兴趣爱好，这一系列的信息都成为重要的判断依据。在此基础之上，决定如何进行介护以及和如何和老人相处。

看到这里，想必您已经理解，介护时不能够无视老人自身的意愿，更不能让周围的人代为决定。介护人员固然需要注意这些地方用心，然而仅靠这些还无法实现理想的介护。

更重要的是，需要各个部门职业的专业人士融合为一个整体，提供“团队式护理”。

介护是由各方专业人士组成的团队式护理

护理老人这件事，其实有许多人参与其中。以老人和老人的家人为中心，介护服务人员、医生、牙医、护士、介护评估管理专员（care manager）、理学疗法士、运动疗法士、营养师、药剂师、福祉用具专门咨询员等等，多方面的专业人士做为团队一员参与到介护当中。

团队内共享信息的意义

在介护团队内部共享信息，比如“护理对象需要何种范围和程度的介护支援”，“用什么方法顺序进行介护最适合老人”等，这样就能够找到适合老人的护理方法，也使得团队能够用统一的方法进行介护。

另外，团队内不同职能的负责人都要留意老人的身心变化，并将相关信息及时和其他负责人共享。这么做可以让介护人员在日常护理中变得更加小心谨慎，同时也有利于疾病的早期发现，避免介护程度加重。

多种职业组队合作的优点

为了让老人过上自立而高品质的生活，不仅需要注意健康问题，同时要从日常生活、居住环境、人际关系、家庭经济等不同角度实施支援，所以有必要由多种职业的专业人士协力合作参与到介护中。

多种职业从各自的视点出发参与介护时，会显现出很多优势。比如：

・治疗、康复更有效，解决老人在健康方面的担忧。
・服药、营养管理等发现日常生活中需要注意的课题。
・找到结合老人身体能力的最佳介护方法。

由此可见，多种职业参与介护就可以从多视点发现并解决问题。

如果团队式护理没有正常发挥作用会出现怎样的后果？

介护是一种团队合作，需要团队成员齐心协力进行。如果团队工作没有正常发挥作用，有可能造成严重的后果。
团队合作不当，没有及时发现老人的变化，或是没有共享信息的话，可能会错过最佳对应时间，结果使得采取的护理方法不当，导致老人的介护等级加重，甚至可能造成护理事故。
同时团队合作不好，还会增加每一位介护服务人员的个人负担。介护变成孤军奋战，最糟糕的情况可能会造成虐待老人这样让人痛心疾首的事情。

让老人和家人都安心的团队式护理

如果介护团队成员在老人护理上有相同的认知，无论对老人自身也好，对家人也好，面对团队成员会感觉踏实放心。有情况找谁都行，有问题随时都可以和团队商量。

如果老人有什么对专业人士难以启齿的事情，还可以和与自己信赖的介护人员商量。一方面本人心理上获得释放，一方面聆听老人的诉求之后，介护人员还可以将这些信息共享给团队其他成员，进一步拉近与老人的距离，提高贴心的服务。

看了今天的介绍，想必您已经了解，介护以老人和家人为中心，介护人员及其他多种职业的专业人士参与其中。为了让老人在接受介护的过程中，尽可能维持并提高自己的生活能力，让自己的生活更美好，势必要借助多种职业专业人士构成的介护团队的力量。