如何判断老人居住环境的舒适与安全？ – 日医
想必在我们身边，有不少人和年事已高的父母或祖父母同住一个屋檐下。“还能和他们一起在这个家生活多少年呢？”，“相对于现在这个家，让老人去设施更完善的养老机构会不会更好？”，我们大概都会在脑海中浮现过类似的想法吧？而另一方面，如果家中老人已经移居养老院等养老机构，我们也会思考老人是否居住得舒心安逸，那里是否能够保证老人的起居安全。
不少家庭都会把提供介护服务的设施作为老人安度晚年的场所。无论是已经选定好的养老机构，还是正在挑选的机构，是否能够从安全安心和舒适方便两方面满足老人呢？对于年轻人舒适方便的居住环境，并不一定适用于身心两方面都发生了变化的老年人。今天，就让我们一边了解老人的身体变化，一边剖析怎样的设施环境更适合老人生活。
◆ ◆ ◆
首先，我们在思索让老人感觉舒适安心的设施环境之前，有必要了解一下随着步入高龄，老人的身体和生活方式都发生了怎样的变化。
活动范围，生活动线的变化
由于疾病或下半身肌肉力量减弱，通常老人的日常活动和生活空间会越来越窄，生活动线（意指在家中进行日常活动而必需的移动距离或通路。例如：从床到厕所的距离）也会越来越短。假如行走出现困难需要轮椅或拐杖，或者出现视觉障碍影响步行，同样会让老人的生活空间受到限制。
视觉功能的变化
眼部疾患和年龄的原因，都可能造成视野狭窄以及视野中心部分模糊不清等症状。由于老人视网膜的光感受功能下降，同时瞳孔也会缩小，还造成了明暗顺应功能（调节视网膜感度，无论亮处暗处都能保持正常视觉的功能）下降。
视觉功能下降的结果，让老人可能会撞到眼前的物体，也增加了摔倒的危险。相对来说，老人比较容易分辨暖色系的红色和橙色，但是在昏暗处难以识别颜色，尤其分不清白色和黄色，蓝色，紫色和黑色。这些都会在生活中对老人造成困扰，也是潜在的安全忧患。
肌肉量和骨骼的变化
下半身肌肉不仅支撑着身体重量，同时担负着诸多生活动作。随着年龄的变化肌肉下降、骨量也会减少，造成不少老人在行走时弯腰驼背。这种情况下，关节可动范围狭窄，步幅随之变小，就会出现老人特有的走姿，抬不起脚，拉拽式前行。同时由于老人的骨密度下降，不仅摔倒时有骨折的危险，甚至有人可能在更换纸尿裤时都会造成骨折，需要十分的小心谨慎。
体温维持功能的变化
老人不易感觉到气温冷热的变化，自律神经（也称作植物神经）向汗腺发出的指令也不再像年轻时那样迅速，无法及时通过排汗给身体散热，因此夏天非常容易中暑。由于老人产生的体热减少，因此相对于50岁以下的成年人，通常认为老年人的体温要低0.2度，在冬季容易出现低体温症（严重的“低体温症”常有意识障碍、颈项强直、血压下降、心动过缓或心律不齐）。
以上为您介绍的变化其实只是诸多变化中的一部分，但是想必您也已经可以从中了解到步入老年后身体会产生多大的变化。那么要想让老人感觉舒适又安全，就需要在结合身体特征的前提下改良老人的生活环境。
◆ ◆ ◆
结合老人的身体特点，在细节上做怎样的调整，就可以称得上是人性化设计的养老机构呢？在日本，介护设施基本上充分考虑到这些因素而达成了人性化的设计，现在让我们来看看日本的经验吧！
１．流畅的路线
考虑到老人生活动线的变化以及肌肉力量下降，不少老年人行走有困难，因此消除设施的玄关和设施内房间的地面高低差，设计为无障碍通行，保证老人可以轻松顺利地从起居空间移动至厕所等其他地方，出入自己的私人居室也毫无困难。
２．空间留有余地
无论是居室还是走廊通道，都有足够的空间保证老人完成日常生活中的动作。另外浴室，厕所尽量保证宽敞，无论是坐轮椅还是拄拐杖，亦或者是需要介护人员同行，都能够有足够的空间。
３．重视视觉认知突出高低差
如果地面的高低差较大，可以通过增加地面高度来减少高低差。由于我们更容易忽视不明显的高低差，其实更容易摔跤，因此不妨在内装修时通过使用不同颜色地砖等方法，达到引起大家注意的目的。
４．辅助行走和行动
在设施各处设置扶手，可以帮助老人支撑身体掌握平衡。扶手两端可能会刮住老人的衣服，因此扶手两端被设计成冲着墙或者朝下弯曲的样子，这样就可以完美避免出现刮衣服让老人失衡摔倒的问题。
５．洗浴方面的注意点
日本的养老设施为了维护老人的隐私，所有浴室都是独立单间。有的设施还专门为卧床不起的老人和无法保持坐姿的老人设置了特殊浴室，让各种身体条件的老人都可以舒适的入浴。
６．室内的明亮度
由于前述的明暗顺应功能下降，假如窗户附近和房间内部的明暗度差距过大，就可能让老人看不清楚而摔倒，或者是因为太过明亮晃眼而不适。因此要尽可能降低房间楼道，浴室厕所等处的明暗差距。
７．室内的温度调节
夏季用送风机电扇等电器循环房间内的冷空气，保持稳定的温度与湿度，同时注意不要让送风机的冷风直接吹到老人。冬季注意在楼道厕所等处的温度调节，尽量减少每个房间的温度差。尤其是在穿脱衣物时，提高室温避免老人受凉。
