用实例为您讲述中国传统养老与介护的区别 – 日医

伴随着我国经济的飞速发展和步入老龄化社会步伐加快，养老服务逐渐受到整个社会的关注。中国社会对于养老服务人员的个人素质和服务质量都有了更高的要求。但是如何提高养老服务人员的服务水平，成为中国社会当今亟待解决的重要课题。

众所周知，邻国日本比我国更早进入老龄化社会。1970 年，日本65岁以上的人口比例为7.06%，正式进入“老龄化社会”。按照联合国的标准，老龄化比例超过21%就算进入超老龄化社会。日本在2007年就迈入了“超老龄化社会”。2014年，日本总人口1.27亿，其中65岁以上老年人的比例高达26%，已成为全球老龄化比例最高的国家。

参考资料：
http://www.chyxx.com/industry/201605/414670.htm

日本为了应对老龄化的发展现状，在2000年开始开始实施介护保险制度，提供以“自立支援”为理念的专业性强的介护服务。

说到这里，大家可能会有些疑问：高专业性的介护服务到底高在哪里？中国的养老和日本介护到底有什么不同呢？

今天，就结合日医前不久在北京举办的一场活动，给大家介绍一下中国式养老和日本介护的不同之处。

先说说传统观念中的中国式养老。“百善孝为先”的观念已经在千千万万的中华儿女心中扎根，儿女照顾父母也是理所当然。但是认为“照顾父母就是要为父母代劳所有事，不论衣食住行，父母什么都不做就是享清福”的想法究竟是真正的对父母孝顺么？这是一个值得我们深深思考，并作出改变的课题。父母也有他们的主观意愿，也有他们想自己独立完成的事情。而且，由于老人做什么都被照顾，容易因此而形成心理依赖，老人自身现有的身体机能也有可能会随之退化。子女的一片孝心有可能会导致父母最终卧床不起什么都做不了。相信这绝不是子女们希望看到的结果。

接下来再谈谈日本的介护。日本的介护是以尊重老人自身意愿和个人尊严的“自立支援”为理念，不是替老人做一切，而是支援老人做他们自己力所能及的事情，以此来达到维持和改善原本身体机能的目的。介护评估专员这个专门职会根据不同老人的身体状况，制定切实可行的护理方案，有的放矢，理性地提供介护服务。维持老人现有的身体机能，通过让老人体会到自己做事的成就感，让老人对生活充满信心和希望。接受到专业介护人员以科学为依据的介护服务，老人无论在身体上还是心理上都能得到满足，达到身心和谐。

下面用表格的方式以日常生活为例，结合老年人自身的想法，将中国式养老与日本介护做一个对比。

饮食

• 传统的养老
  不让老人吃坚硬、盐分高的食物。像筷子这样的餐具就不要用了，喂老人吃就好了。
• 老人想法
  想吃的食物不能吃，感觉很难受。自己还能用筷子、羹匙，只是有时会不小心掉些饭菜。让别人喂自己吃，自己会感觉怪怪的。
• 日本介护的想法
  在确认咀嚼和下咽都没有问题的基础上，以不影响健康和平衡食物的营养成分为前提，偶尔让老人吃些他们自己喜欢的食物，在老人可以自己吃的时候，让老人自己吃，介护工作人员在旁协助。

外出

• 传统的养老
  外出有可能有跌倒、意外、健康状况恶化的危险，所以，尽量不让老人外出，在床上休息就好了。
• 老人想法
  想出去走走，想看着孙子在公园玩。想时常呼吸一下外面的新鲜空气。
• 日本介护的想法
  虽然需要拐杖，但是老人可以自己走路，所以要根据老人的身体状况，介护工作人员协助老人外出，保护老人，让老人自己和家人感到安心。

照顾

• 传统的养老
  由没有接受专业训练的家政阿姨和老人家属照顾老人，都只是根据自己的主观判断，认为存在危险和觉得麻烦的事情都为老人代劳。
• 老人想法
  对老人而言，被不太熟悉的人照顾，容易产生不安情绪。即便有自己的想法，也怕给子女添麻烦，所以就藏在心里，也不说出来。如此一来，由于老人自己什么也不做，身体机能逐渐衰退。
• 日本介护的想法
  介护工作人员掌握老人身体和精神方面的相关知识，是精通护理技术的专业人员。在仔细聆听家人的意见、详细询问老人自己的想法的基础上，让老人做自己力所能及的事情，介护人员在旁协助。

这种自己主观认为是对的想法，实际上，不一定与老年人所期望的相同。而反观在提供介护服务时，既会考虑到被介护者本人的自主意愿，与此同时也会聆听他们家人的想法。在此基础上，提供符合老人需要的介护服务是至关重要。

介护在日本早已是个家喻户晓的概念，而在当今中国还是个新鲜的概念。为了让更多对介护感兴趣的朋友、能更加了解日本的介护服务,在日本多年从事介护事业的日医，今年9月在北京，举办了以“温暖介护，体验幸福”为主题的特别活动。

在这次活动中，由著名健康节目“养生堂”的主持人悦悦、为大家讲解了她自己体验介护服务的感受，并以此与嘉宾进行访谈。之后，又在会场中让到场的嘉宾进行了介护技术体验。最终活动在欢快的氛围中圆满结束。

下面为大家介绍一个活动中的重要体验项目，就是旨在让大家理解“养老”和“介护”的区别的实际演练。

实际演练的内容是，下肢肌肉能力退化经常跌倒的老人，由家人将其从床移动到轮椅上。

积极配合我们的嘉宾作为家人，小伙子习惯性的想用双手扶母亲站起，可是连着试了几次都没成功，而且年长的母亲觉得自己身体被拉扯得很疼。小伙子也因为不会用力，腰部产生了疲劳和疼痛。

就在这一筹莫展之际，专业的介护人员登场了。这次换专业的介护工作人员来扶小伙子的母亲起来。先是详细的和小伙子沟通，了解了母亲的身体状况，然后为了让老人放松心情、可以安心接受帮助，用温柔的语气告知老人要进行下一个动作。不会强硬地拉拽老人让老人起身，而是先让老人侧躺，调整好手和脚的位置后，稳稳地支撑老人的身体，同时利用力学原理让老人起身。在这期间，介护工作人员一直在与老人沟通，确认老人的安全，整个的对应过程都非常细致。

在介护中，我们要保证“提供的是被介护者所适合的介护服务”。为了实现科学的介护，就必须要收集被护理者的详细生活状况，进而有理有据的分析事实，有凭有据地实施介护服务。即使是在本次活动的演练中，介护人员也对老人身边的环境，介护实施前后老人身体情况都进行了详细的确认。

介护，不是为老人做所有的事。

例如由床上起身，从床到轮椅上的移动，介护人员只是与老人沟通，做了最低限度的照顾。不剥夺老人现有的身体机能，这对于防止身体机能的退化也是至关重要的。“活用本人现有的能力”是自立支援的基本原则。

是否充分利用老人自身的能力是以“自立支援”为理念的日本介护与传统意义上的中国式养老的本质区别。

希望大家也可以考虑一下、思考一下，自己和父母年迈时，到底选择哪一种方式来度过晚年生活。